診療録管理室の位置付け
当院の診療録管理室は、診療支援組織の一つです。 診療録について
入院・外来診療録共通の1患者1IDとなっています。 診療録の管理について
当院では、平成18年3月より電子カルテを導入していますが、それ以前の紙の診療録や、導入後も紙で保存が必要な様式が現存しています。このような入院診療録(約10万件)および外来診療録(約28万件)を、コンピューターによって中央管理しています。 主な業務について
1.入院・外来診療録の保管管理2.診療録の貸出・回収・返却の督促・アリバイ管理
3.入院診療録量的点検、サマリ作成の督促
4.診療記録監査
5.診療記録様式等の管理
6.クリニカルパスの管理
7.院内がん登録
8.診療情報提供の手続き
9.各種統計業務
担当委員会
診療記録委員会クリニカルパス小委員会
診療情報提供委員会
院内がん登録委員会
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診療情報提供について
当院では、患者さんと診療情報を共有することによって、良好な関係を築き、より質の高い開かれた医療を目指すことを目的として、診療情報の提供を行っています。1.診療情報提供の申請ができる方
1)患者さんご本人
2)法定代理人(親権者、未成年後見人、成年後見人)
3)プライマリー・ケアギバー
(実質的に患者さんのお世話を行われているご親族またはこれに準ずる方)
2)法定代理人(親権者、未成年後見人、成年後見人)
3)プライマリー・ケアギバー
(実質的に患者さんのお世話を行われているご親族またはこれに準ずる方)
2.申請時にご提示いただく身分証明の書類
・運転免許証 ・健康保険証
・厚生年金手帳 ・住民票 等
※ 法定代理人、プライマリー・ケアギバーの方は、その資格を確認できる書類(戸籍謄本等)もご提示ください。
・厚生年金手帳 ・住民票 等
※ 法定代理人、プライマリー・ケアギバーの方は、その資格を確認できる書類(戸籍謄本等)もご提示ください。
3.提供している診療情報の範囲
患者さんの診療を目的として当院が作成した記録
・診療録(カルテ) ・看護記録 ・処方箋
・検査記録 ・検査結果報告書
・エックス線写真 等
・診療録(カルテ) ・看護記録 ・処方箋
・検査記録 ・検査結果報告書
・エックス線写真 等
4.診療情報提供にかかる費用
1)閲覧 閲覧のみの場合は、費用はかかりません。
2)謄写(複写)
・大 角…660円
・大四ツ切…560円
・四ツ切…470円
・六ツ切…360円
[1枚増すごとに 78円加算]
DVD…1,575円
[1枚増すごとに 181円加算]
画像診断用フィルム(半切サイズ)…1,470円
[1枚増すごとに 319円加算]
画像診断用フィルム(B4サイズ)…1,365円
[1枚増すごとに 182円加算]
診療情報提供の申請から提供までの手続きについては、下記をご参照ください。
2)謄写(複写)
診療録等複写料…1枚につき20円(白黒)
X線フィルム複写料…1枚につき
・半 切…790円・大 角…660円
・大四ツ切…560円
・四ツ切…470円
・六ツ切…360円
放射線画像複写料
CD-R…1,470円[1枚増すごとに 78円加算]
DVD…1,575円
[1枚増すごとに 181円加算]
画像診断用フィルム(半切サイズ)…1,470円
[1枚増すごとに 319円加算]
画像診断用フィルム(B4サイズ)…1,365円
[1枚増すごとに 182円加算]
診療情報提供の申請から提供までの手続きについては、下記をご参照ください。

各種統計