サイレントキャリアーにより多数の医療関係者が感染

★『隠れＳＡＲＳ症状』により多数の医療関係者に感染

http://hk.news.yahoo.com/030422/12/rcdg.html

昨日(2003/4/22)、衛生福利・食物局長より、SARS
症状が現れ難い『隠れSARS』がある事が報告。

2人の老人が入院時、骨折や大便出血があるだけで、
熱症状はみられなかった。が、最終的に多くの医療
関係者に感染させていた。

現在、大埔が感染被害大な地区となっているが、７割が
このケースによるものである。免疫力の弱っている老人
及び長期病人に関しては、『隠れSARS症状』になりうる
ハイリスクグループとされ、感染をより防ぎ難いもの
にさせている。

通常、発熱によって感染するとされているが、一部の
人は発熱がないまま、感染させる場合があり、特に
老人及び長期病人に比較的多くみられる。

数週間前には、発熱が無くても感染させる可能性がある
症状は認識されていた。下痢症状で入院、後日発熱し、
レントゲンにて事実上感染したと認められたケースである。

しかし、このハイリスク族の場合、はっきりとしたSARSの
症状が現れず、例えば普通の肺炎といった症状だけがあり、
発熱もなし、白血球を検査してもほぼ正常という具合である。

これは珍しいケースではあるが、SARSの感染力が高く、
医療従事者は注意する必要である。　また、この『隠れ
ＳＡＲＳ症状』が容易に感染させる可能性があるのでは？
と、老人ホームで懸念されてる。


以下、原文

「隱形病徴」令醫護頻中招 普通病痛求醫 長者無發燒徴状

4月 23日 星期三 01:50 更新

【明報專訊】衛生福利及食物局長楊永強(相關網站)昨日
表示、兩個「隱形」長者ＳＡＲＳ病人入院時分別只是斷
骨及大便出血、沒有任何發燒病徴、最後感染了大批醫護
人員、令大埔成為重災區、現時有七成大埔個案源於那打
素醫院。事件令人關注年老及長期病患者因免疫系統較弱、
是「隱形病徴」的高危一族、會令人防不勝防。

香港大學微生物學系助理教授黄世賢解釋、一般人感染後
會發燒、發冷、其實是免疫系統的反應、老人及長期病患
者的免疫系統弱、感染後未必會産生強烈反應、因而産生
所謂的「隱形病徴」。

楊永強指兩名「隱形SARS」長者病人分別因斷骨及大便
出血送院、安排入外科病房。初時他們沒有SARS病徴、
病發時已經傳染了不少出入病房的醫護人員及探訪者。

無發燒仍可傳播病毒
他指一般SARS病人會發燒、但有小部分人沒有發燒便傳
播病毒、當中以長者及長期病患者較多。

有前線醫生透露、數周前已發現一些「非典型」的ＳＡＲＳ
病徴、有關病人由於肚痛被送入外科病房、當時沒有發燒、
後期卻發高燒、在照肺後證實受感染。

黄世賢説、老人及長期病患者的隱形病徴、其實不止出現
在ＳＡＲＳ上、其他傳染病或感染的病徴都會較輕微、
例如普通肺炎、一般人會發燒及咳嗽、但老人卻不明顯、
只有一點呆滯或氣喘;部分慢性腎衰竭者即使細菌入血、
也不會發燒、甚至驗白血球也可能完全正常。

他認為、情�G雖常見、但由於SARS的感染力高、
醫護人員宜加倍小心。

大埔除那打素外、療養性質的大埔醫院亦首次有兩名醫護
人員受感染。現時全港累計有331名醫護人員感染SARS、
209人仍留院。對於醫護感染個案不斷上升、楊永強指插
喉存在風險、大部分護士及健康助理員容易受感染;
另外醫護人員搶救病人時疏忽保護自己、也有可能受感染。

政府消息人士表示、留意到感染個案較多為老人、較幸運的
是暫未看到老人院爆發疫症。他們正研究是否與老人院的
長者已注射防流感疫苗有關。

但最新證實個案中、有一病人來自沙田第一城一間老人院。

恐老人院爆發促訂指引

對於年長病者可能出現「隱形病徴」、耆康會總監狄志遠
表示擔心。他指本港老人院一般較擠迫、本身已較易爆發
傳染病、若再加上病徴不明確的SARS、他憂慮一旦有老人
院長者染ＳＡＲＳ、便會導致多人感染、包括必須與長者
有親密接觸（如清理老人便溺）的老人院職員。

他促請政府盡快提供指引、協助老人院識別哪些長者可能
患ＳＡＲＳ、政府並應加倍留意一些衛生情�G較差的小型
私營安老院、因為老人一旦受感患、死亡率會特別高。