Jennifer Warner
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Reviewed by Brunilda Nazario, MD

【4月23日】中国の衛生当局は重症急性呼吸器症候群（SARS）が疑われる4症例（うち1例は死亡　訳注：4月26日現在、感染2例、感染の疑い6例、うち感染の1例が死亡）について確認した。感染原因はSARSウイルス研究機関における安全措置の不徹底であったと思われる。

世界保健機関（WHO）が約1年以上前に最初のSARS集団発生に関する宣言を行って以来、今回が最初のSARS死亡症例報告である。2002年11月から2003年7月において、新規に発見された本呼吸器疾患の罹患患者は29カ国8,000例以上、死亡例は約800例に達した。

中国衛生省は、SARSが疑われる4症例中2例においてSARSコロナウイルス感染を臨床的に確認したと述べている。1例は北京の看護師（20歳）であり、現在、集中治療を受けている。もう1例は安徽省の26歳女性で、研究機関の研究員である。

照会先となる独立した国際研究機関で確認された場合、今回の報告例は、研究機関における不適切な安全措置を原因とする3回目のSARS集団発生となる。最初の集団発生が終息して以来、シンガポールおよび台湾の研究機関職員においてSARS症例2例が報告されている。

北京のSARS研究機関に関連した集団発生

同研究員は3月に2週間にわたり中国国立ウイルス研究所（北京）に勤務していたと当局は述べている。同研究所は中国疾病対策予防センターに所属し、SARSコロナウイルスを対象とした研究を実施していることが知られている。

同研究員は3月25日に体調を崩し、20歳の看護師と母親による看護を受けた。母親は4月8日にSARSに一致する症状を示して体調を崩し、4月19日に死亡した。

SARSが疑われる4例目の症例は31歳の研究機関研究員であり、同じ北京の研究所に勤務していた。4月17日にSARSの症状が発現し、4月22日に隔離入院した。

WHOによれば、中国当局はSARS未確定の2症例について更に臨床検査を実施している。

WHOは、今回のSARS感染集団の状況および全貌を確認するために中国の衛生当局と緊密に連携し、更なるSARS拡大の予防に努めていると述べている。

WHOは「今回のケースはSARSウイルスへ暴露された機会が多いため、深刻な事態になる可能性がある」と述べている。現在までのところ、300名以上の接触者が特定されており、中国の医療機関において観察下におかれている。

米国CDCは中国における状況の変化を監視し、情報が入手されれば最新情報をウェブサイト上に掲載すると述べている。

参考文献

World Health Organization. CDC.

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China Reports SARS Death Caused by Lab Leak
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4 Suspected SARS Cases Under Investigation in China

Jennifer Warner
WebMD Medical News
Reviewed by Brunilda Nazario, MD

April 23, 2004 -- Chinese health officials have confirmed four suspected cases of severe acute respiratory syndrome (SARS), including one death, which appear to have been caused by a safety breach at a laboratory studying the SARS virus.

It's the first SARS death reported since the World Health Organization (WHO) declared the initial SARS outbreak more than nearly a year ago. From November 2002 until July 2003, the newly discovered respiratory disease sickened more than 8,000 people in 29 countries and killed nearly 800.

The Chinese Ministry of Health says they have clinical confirmation of SARS coronavirus infection in two of the four suspected SARS cases. They are a 20-year-old nurse in Bejing who is currently in intensive care and a 26-year-old female laboratory researcher from Anhui Province.

If confirmed by an independent international reference lab, this would be the third outbreak of SARS to be traced back to inadequate laboratory safety procedures. Two cases of SARS have been reported in laboratory workers in Singapore and Taiwan since the first outbreak ended.

Outbreak Tied to SARS Lab in Beijing

Officials say the researcher worked at the Chinese National Institute of Virology in Beijing, which is part of China's Center for Disease Control, for two weeks in March. This institute is known to be conducting research involving the SARS coronavirus.

The researcher became ill on March 25 and was cared for by the 20-year-old nurse and her mother. The mother became ill with symptoms consistent with SARS on April 8 and died on April 19.

The fourth suspected SARS case is a 31-year-old laboratory researcher who also worked at the same Beijing institute. He developed symptoms of SARS on April 17 and was hospitalized in isolation on April 22.

Further laboratory testing on the two unconfirmed SARS cases are being conducted by Chinese authorities, according to the WHO.

The Geneva-based U.N. agency says it's working closely with Chinese health officials to confirm the status and full extent of this cluster of SARS cases to prevent further spread of the disease.

The WHO says the situation is considered "potentially serious because of the multiple opportunities for exposures." To date, more than 300 contacts have been identified and placed under medical observation in China.

The CDC says it's monitoring the evolving situation in China and will provide updates on its web site as information becomes available.

SOURCES: World Health Organization. CDC.
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