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検体検査（生化学）
《 概要 》
血液中の肝機能、腎機能、コレステロール、HDLコレステロール、血糖などの成分を定量的に分析装置を用いて測定する検査室です。測定法や正確さについては国内外標準化に対応して行きます。
《業務内容》
生化学検査室は生化学一般項目、免疫血清項目の1部（グロブリン、補体、リウマチ因子など）を自動分析装置で測定しています。主力分析装置は「東芝メディカル社製TBA-200FR NEO」です。これを3台、IDS社製の搬送システムへ継いで使用しています。また、時間内外の緊急検査はロシュ社製インテグラ800で測定しています。TBA-200FR NEOとインテグラ800の測定値は回帰補正式によって互換性を持たせています。
H17年11月より生化学検査担当者が当院栄養サポートチームに入り、毎週木曜3時からのカンファレンスと回診に参加しています。それに併せ、栄養評価蛋白であるRTP（Rapid Turn-over Protein）を測定項目に加えました。従来から、患者さんの蛋白栄養状態を把握する指標としてアルブミン値が用いられています。ところが、アルブミンは半減期が約20日と長く、血管外プールもあるため急激な栄養低下は反映しにくいのです。このアルブミン値が表現出来ない短期間の栄養状態評価のため半減期の短い蛋白を測定することにしました。レチノール結合蛋白（RBP：半減期約0.5日）やトランスサイレチン（TTR：半減期約2日）は短期栄養状態、トランスフェリン（Tf：半減期約8日）は中期栄養状態を反映します。
当院検査部生化学は大分県臨床検査データ標準化事業の大分Ｃブロック基幹施設として、ブロック内の臨床検査施設との月に一度の試料測定や勉強会を行い事業の発展に協力しています。
主要分析機器
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生化学自動分析装置 TBA-200FR NEO
（IDS搬送システムに接続） |
浸透圧分析装置 OM-6060 |
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電解質測定装置 EA07 |
分光光度計 7012形 |
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IDS搬送システム |
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《平成19年度検査件数》
項目名称 |
件数 |
項目名 |
件数 |
| 総蛋白 |
74,634 |
IgG |
8,021 |
| アルブミン |
70,403 |
IgA |
7,132 |
| ＣＫ（ｸﾚｱﾁﾝﾌｫｽﾌｫｷﾅｰｾﾞ） |
61,483 |
IgM |
7,183 |
| AST(ｱｽﾊﾟﾗｷﾞﾝ酸ｱﾐﾉﾄﾗﾝｽﾌｪﾗｰｾ) |
87,966 |
C3 |
4,760 |
| ALT(ｱﾗﾆﾝｱﾐﾉﾄﾗﾝｽﾌｪﾗｰｾﾞ) |
87,684 |
C4 |
4,755 |
| ＬＤ(ﾗｸﾃｰﾄﾃﾞﾋﾄﾞﾛｹﾞﾅｰｾﾞ) |
77,151 |
CH50（血清補体価） |
4,918 |
| ＡＬＰ（ｱﾙｶﾘﾌｫｽﾌｧﾀｰｾﾞ） |
70,937 |
Mg |
1,645 |
| γ-GT(ｶﾞﾝﾏｸﾞﾙﾀﾐﾙﾄﾗﾝｽﾌｪﾗｰｾﾞ) |
78,284 |
Cu |
1,123 |
| コリンエステラーゼ |
41,971 |
Zn |
1,431 |
| ＬＡＰ(ﾛｲｼﾝｱﾐﾉﾍﾟﾌﾟﾁﾀｰｾﾞ) |
32,361 |
血糖 |
35,619 |
| ＡＭＹ(ｱﾐﾗｰｾﾞ） |
43,790 |
中性脂肪 |
42,143 |
| CRE（ｸﾚｱﾁﾆﾝ) |
88,124 |
総コレステロール |
42,750 |
| ＵＡ(尿酸） |
50,254 |
ＨＤＬコレステロール |
23,152 |
| ＵＮ(尿素窒素) |
87,879 |
LDLコレステロール |
25,228 |
| アンモニア |
1,128 |
ナトリウム |
82,506 |
| Cys－Ｃ(ｼｽﾀﾁﾝC) |
3,275 |
カリウム |
82,592 |
| U-TP（尿蛋白） |
4,398 |
クロール |
79,648 |
| U-GLU(尿糖） |
288 |
カルシウム |
43,858 |
| U-UN（尿中尿素窒素） |
1,162 |
無機リン |
30,698 |
| U-IP(尿無機リン) |
239 |
血清浸透圧 |
983 |
| U-CRE（尿ｸﾚｱﾁﾆﾝ） |
4,146 |
尿浸透圧 |
225 |
| U-AMY（尿ｱﾐﾗｰｾﾞ） |
46 |
血清Fe |
10,144 |
| U-UA（尿中尿酸） |
310 |
不飽和鉄結合能 |
5,565 |
| U-Na（尿ﾅﾄﾘｳﾑ） |
2,288 |
総ビリルビン |
77,331 |
| U-CL(尿ｸﾛｰﾙ） |
971 |
直接ビリルビン |
39,723 |
| U-K（尿ｶﾘｳﾑ） |
1,849 |
レチノール結合蛋白（ＲＢＰ） |
828 |
| U-Ca（尿ｶﾙｼｳﾑ） |
292 |
トランスサイレチン（ＴＴＲ） |
879 |
| Ｃ反応性蛋白（ＣＲＰ） |
74,710 |
トランスフェリン（ＴＲＦ） |
886 |
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生 化 学 検 査 項 目 一 覧
項目名 |
項目略称 |
単位 |
測定方法 |
| 浸透圧(血清) |
Ｓ-ＯＳＭ |
mosm/kg |
氷点降下法 |
| 総蛋白 |
ＴＰ |
g／dl |
ビューレット法 |
| アルブミン |
ＡＬＢ |
g／dl |
BCP改良法 |
| 総ビリルビン |
ＴＢＩＬ |
mg/dl |
酵素法 |
| 直接ビリルビン |
ＤＢＩＬ |
mg/dl |
酵素法 |
| アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ |
ＡＳＴ(ＧＯＴ) |
IU/L |
日本臨床化学会標準化対応法 |
| アラニンアミノトランスフェラーゼ |
ＡＬＴ(ＧＰＴ) |
IU/L |
日本臨床化学会標準化対応法 |
| コリンエステラーゼ |
ＣhＥ |
IU/L |
日本臨床化学会標準化対応法 |
| アルカリフォスファターゼ |
ＡＬＰ |
IU/L |
日本臨床化学会標準化対応法 |
| ロイシンアミノペプチターゼ |
ＬＡＰ |
IU/L |
ＧＳＣＣ変法 |
| γ-ｸﾞﾙﾀﾐﾙﾄﾗﾝｽﾍﾟﾌﾟﾁﾀｰｾﾞ |
ＧＧＴＰ |
IU/L |
日本臨床化学会標準化対応法 |
| クレアチニンキナーゼ |
ＣＫ(ＣＰＫ) |
IU/L |
日本臨床化学会標準化対応法 |
| 乳酸脱水素酵素 |
ＬＤ(ＬＤＨ) |
IU/L |
日本臨床化学会標準化対応法 |
| コレステロール |
ＴＣ |
mg/dl |
酵素法 |
| トリグリセリド |
ＴＧ |
mg/dl |
酵素法 |
| ＬＤＬ-コレステロール |
ＬＤＬ－C |
mg/dl |
直接法 |
| アミラーゼ |
ＡＭＹ |
IU/L |
JSCC標準化対応法 |
| 無機リン |
ＩＰ |
mg/dl |
酵素法 |
| カルシウム |
Ｃａ |
mg/dl |
ＯＣＰＣ法 |
| 尿素窒素 |
ＢＵＮ |
mg/dl |
ウレアーゼUV法 |
| クレアチニン |
ＣＲＮＮ |
mg/dl |
酵素法 |
| 尿酸 |
ＵＡ |
mg/dl |
酵素法 |
| ナトリウム |
Ｎａ |
mEq/l |
イオン選択電極法 |
| カリウム |
Ｋ |
mEq/l |
イオン選択電極法 |
| クロール |
ＣＬ |
mEq/l |
イオン選択電極法 |
| ＨＤＬ-コレステロール |
ＨＤＬ－C |
mg/dl |
直接法 |
| 血清鉄 |
Ｆｅ |
μg/dｌ |
ﾆﾄﾛｿｰPSAP法 |
| 不飽和鉄結合能 |
ＵＩＢＣ |
μg/dｌ |
ﾆﾄﾛｿｰPSAP法 |
| グルコース |
ＧＬｕ |
mg/dl |
酵素法 |
| アンモニア |
ＡＭＯＮ |
μM/ｌ |
酵素法 |
| シスタチンC |
Cys-C |
mg/L |
ﾗﾃｯｸｽ凝集比濁法 |
| Cu（銅) |
Cu |
μg/dｌ |
直接法比色法 |
| Mg(マグネシウム) |
Mg |
mg/dl |
酵素法 |
| Zn(亜鉛) |
Zn |
μg/dｌ |
直接比色法 |
| 浸透圧(尿) |
Ｕ-ＯＳＭ |
mOsｍ/kg |
氷点降下法 |
| 尿・蛋白 (U-TP) |
U-TP |
g/Day |
ピロガロール・レッド法 |
| 尿・BUN (U-BUN) |
U-BUN |
g/Day |
酵素法 |
| 尿・無機リン (U-IP) |
U-CRN |
g/Day |
酵素法 |
| 尿・ナトリウム (U-NA) |
U-NA |
g/Day |
イオン選択電極法 |
| 尿・カリウム (U-K) |
U-K |
g/Day |
イオン選択電極法 |
| 尿・クロール (U-CL) |
U-CL |
g/Day |
イオン選択電極法 |
| 尿・カルシウム (U-CA) |
U-CA |
g/Day |
OCPC法 |
| 尿・糖 (U-GLU) |
U-GLU |
g/Day |
酵素法 |
| 尿・尿酸 (U-UA) |
U-UA |
g/Day |
酵素法 |
| 尿・アミラーゼ (U-AMY) |
U-AMY |
IU/L |
JSCC標準化対応法 |
| ＩＣＧ停滞率 |
Ｒ-ＩＣＧ |
％ |
分光光度計による測定法 |
| ＩＣＧ消失率 |
Ｋ-ＩＣＧ |
Ｋ |
| 1時間ｸﾚｱﾁﾆﾝｸﾚｱﾗﾝｽ |
１ｈＣＣＲ |
ml/min |
酵素法 |
| 24時間ｸﾚｱﾁﾆﾝｸﾚｱﾗﾝｽ |
２４ＣＣＲ |
L/day |
| 蛋白定量(髄液) |
ＣＦＰ |
mg/dl |
ピロガロールレッド法 |
| 糖定量(髄液) |
ＣＦＧ |
mg/dl |
酵素法 |
| Ｎａ(髄液) |
ＣＮa |
mEq/l |
イオン選択電極法 |
| Ｋ(髄液) |
ＣＫ |
mEq/l |
イオン選択電極法 |
| ＣＬ(髄液) |
ＣＦＣＬ |
mEq/l |
イオン選択電極法 |
| Ｃ反応性タンパク |
ＣＲＰ |
mg/dl |
免疫比濁法/ラテックス比濁法 |
| トランスフェリン |
ＴＲＦ |
mg/dl |
免疫比濁法 |
| レチノール結合蛋白 |
ＲＢＰ |
mg/dl |
ラテックス比濁法 |
| トランスサイレチン（プレアルブミン） |
ＴＴＲ |
mg/dl |
免疫比濁法 |
| C3 (補体蛋白) |
C3 |
mg/dl |
ラテックス比濁法 |
| C4 (補体蛋白) |
C4 |
mg/dl |
ラテックス比濁法 |
| CH50 (血清補体価) |
CH50 |
|
リポゾーム法 |
| IgA (免疫グロブリン) |
IgA |
mg/dl |
ラテックス比濁法 |
| IgG (免疫グロブリン) |
IgG |
mg/dl |
ラテックス比濁法 |
| IgM (免疫グロブリン) |
IgM |
mg/dl |
ラテックス比濁法 |
| リウマチ因子定量 |
RF |
U/ml |
免疫比濁法 |
| MMP－３ |
MMP-3 |
ng/ml |
ラテックス比濁法 |
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