大分大学医学・病院事務部
| 医学部卒業生の方で各種証明書が必要な場合は、 次のいずれかの方法でお申し込みください。 | |||||||||||||
| 手数料は無料です。その他の学部卒業生はこちらへ | |||||||||||||
【各種証明書の交付申請方法について】医学部卒業生用 |
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| ■証明書の種類 | |||||||||||||
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| 卒業証明書（英文・和文） | |||||||||||||
| 成績証明書（英文・和文） ※その他の証明書についてはお電話にてお問合せください。 | |||||||||||||
■申込み方法     |
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| 下記のいずれかの方法でお申し込みください。受取は窓口または郵送のみで、郵送の場合は必ず返信用 | |||||||||||||
| 封筒が必要です。また、交付は申込みを受け付けた日（土日祝日は除く）の翌平日の１３時以降には可能で | |||||||||||||
| すが、郵送受取の場合、発送は返信用封筒到着次第となります。 | |||||||||||||
| お急ぎの方は下記問合せ及び請求先までご相談ください。 | |||||||||||||
| □郵送による申込み |  |
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| 下記の（１）必要事項を明記した書面、（２）返信用封筒及び（３）身元確認書類の写しを同封のうえ、 | |||||||||||||
| 封筒表面には「証明書申請」と朱書きしてください。郵便到着後の翌平日以降に発送します。 | |||||||||||||
| 窓口で受け取る場合は（２）は不要です。受け取りの際に身元確認書類（運転免許証等）を持参してください。 | |||||||||||||
| □FAXによる申込み | |
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| 下記の（１）必要事項を明記した書面及び（３）身元確認書類の写しを送信してください。送信後、受信 | |||||||||||||
| 確認のお電話をお願いします。併せて（１）同書面、（２）返信用封筒を請求先へ郵送してください。 | |||||||||||||
| 返信用封筒が届き次第発送いたします。 | |||||||||||||
| 窓口で受け取る場合は（１）（２）の郵送は不要です。受け取りの際に身元確認書類（運転免許証等） | |||||||||||||
| を持参してください。 | |||||||||||||
| □E-mailによる申込み | |
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| 下記の（１）必要事項をメール本文に明記してください。メールのタイトルは、「【大分大学医学部宛】 | |||||||||||||
| 証明書発行依頼」としてください。併せて（１）必要事項を明記した書面、（２）返信用封筒及び（３） | |||||||||||||
| 身元確認書類の写しを請求先へ郵送してください。返信用封筒が届き次第発送いたします。 | |||||||||||||
| 窓口で受け取る場合は（１）（２）（３）の郵送は不要です。受け取りの際は身元確認書類（運転免許証等） | |||||||||||||
| を持参してください。 | |||||||||||||
| □窓口での申込み | |
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| 窓口備え付けの「学部生各種証明書申請（交付）台帳」に必要事項を記入してください。交付は翌平日 | |||||||||||||
| １３時以降になりますので、受け取りの際に身元確認書類（運転免許証等）を持参してください。 郵送受取 | |||||||||||||
| を希望される場合は下記の（２）返信用封筒をご用意ください。 | |||||||||||||
 お電話での受付は行っておりません。 |
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| ※英文による証明書の場合，お渡しに１週間程かかる場合がありますので，ご了承ください。 | |||||||||||||
| ■申込みに必要なもの | |
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| （１）必要事項 | |||||||||||||
| １ 氏名（卒業時） ※英文証明書の場合はローマ字表記もお願いします | |||||||||||||
| ２ 生年月日 | |||||||||||||
| ３ 卒業した学科名 | |||||||||||||
| ４ 入学・卒業年月 | |||||||||||||
| ５ 学籍番号（覚えていない場合は記入不要） | |||||||||||||
| ６ 必要証明書の種類及び和文／英文の別 | |||||||||||||
| ７ 必要部数（卒業証明書と成績証明書を同時に申込む場合は、それぞれの部数） | |||||||||||||
| ８ 必要理由（就職・進学・奨学金手続・資格取得 等） | |||||||||||||
| ９ 住所 | |||||||||||||
| １０ 電話番号（昼間連絡のとれるもの） | |||||||||||||
| １１ 受取方法（郵送／窓口の別） | |||||||||||||
| ※メール申込かつ郵送受取りの場合は、必要書類の発送の有無についても記載してください。 | |||||||||||||
| （２）返信用封筒（窓口で受け取れない場合） | |||||||||||||
| 封筒に切手（速達の場合は＋２９０円） を貼付し、住所・氏名を記入してください。 | |||||||||||||
| ※ 私書箱や○○様方・気付の場合は発送できません。 | |||||||||||||
| ※ 卒業証明書 １通 ６ｇ， 成績証明書 １通 １６ｇ →郵便料金表はこちらをクリック！ | |||||||||||||
| 返信用封筒と郵送料の目安（参考） | |||||||||||||
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| ※速達希望の場合、同封書類が多い場合等は切手の金額にご注意ください。 | |||||||||||||
| （３）身元確認書類の写し | |||||||||||||
| 各種証明書の発行にあたっては、個人情報保護の観点から、ご本人の意思による申請であることを | |||||||||||||
| 確認させていただきます。申請の際には、以下の身元確認書類を提示・提出ください。 | |||||||||||||
| □本人申請の場合 | |||||||||||||
| 運転免許証、パスポート、外国人登録証明書、健康保険被保険者証、住民票、年金手帳、その他法人 | |||||||||||||
| の代表者や所属団体の長または官公庁が発行した身分証明書（社員証・学生証等）で、有効期間内の | |||||||||||||
| もののいずれかのコピー。 | |||||||||||||
| □代理人申請の場合 | |||||||||||||
| ・申請者本人の身元確認書類の写し | |||||||||||||
| ・申請者本人の直筆の委任状（様式はこちらから） | |||||||||||||
| ・代理人の身分証明書（本人申請の場合の確認書類に準ずる） | |||||||||||||
| ■問合せ及び請求先 | |
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| 〒879-5593 大分県由布市挾間町医大ヶ丘１丁目１番地 | |||||||||||||
| 大分大学 医学・病院事務部学務課 教務グループ（医学教育担当） | |||||||||||||
| Tel：097（586）5521 Fax：097（586）5519 e-mail：kyomu●oita-u.ac.jp | |||||||||||||
| ※●を「＠（半角）」に変えてください。 | |||||||||||||
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