各種届出様式 学内便または医療情報部まで直接ご提出ください
| BUNGOシステム | システム利用申請書 |
| システム利用(削除・変更)申請書 | |
| 認証カード(仮カード発行・本カード再発行)願 | |
| 認証カード(ICカード)紛失届け | |
| データ利用申請書 | |
| 外来診療における予約枠の作成・変更について 外来診療における予約枠の作成・変更依頼書.docx コミュニケート送付先の選択手順 |
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| 外来診療における予約枠の引継ぎに伴う変更依頼書 | |
| システム連絡票 | |
| BUNGO端末機器要望書 (2025.3.27更新)NEW ※端末の追加・移設・撤去の申請書です |
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| CLOSEフォルダ作成申請書 CLOSEフォルダ管理者操作説明書 |
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| テスト患者ID申込用紙 テスト患者のID管理に関する運用手順 |
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| 医療関係者間コミュニケーションアプリ Join | Joinアカウント削除変更申請書 |
| 画像データ(放射線以外)の出力 | 画像データ(放射線以外)の出力について | 画像データ(放射線以外)のサーバー外への出力申請書 |
| (別紙1)患者本人の同意書 | |
| (別紙2)第三者からの個人情報保護誓約書 |

〒879-5593