イマチニブ、ニロチニブ、ダサチニブ、ボスチニブ、ポナチニブ血中濃度測定について
2012年7月2日より、当院では、Bcr-Abl TKIの有効性・安全性に応じた投与量の調節および服薬アドヒアランス向上への貢献を目的として、 5剤（イマチニブ、ニロチニブ、ダサチニブ、ボスチニブ、ポナチニブ）のBcr-Abl TKIの血中濃度測定を実施しています。対象患者
CMLに対し、グリベック®、タシグナ®、スプリセル®、ボシュリフ®、アイクルシグ®を服用する患者。院内・院外は問わず受付。（大分大学医学部倫理委員会承認：承認番号537）
イマチニブは有効性および安全性に応じた投与量の調節のため、血中濃度モニタリングを行うことが推奨されており、特定薬剤治療管理料の 算定が認められています。
ニロチニブ、ダサチニブ、ボスチニブ、ポナチニブについては特定薬剤治療管理料の算定は認められていませんが、血中濃度モニタリングの有用性が報告されています。
| 血中濃度測定の詳細 | |||
| 薬剤名 | 採血日 （投与開始後） |
採血点 | 目標血中濃度 |
| イマチニブ （グリベック®） |
28日目以降 | 投与直前 （最低血中濃度；trough） |
1000 ng/mL ～ 1500 ng/mL |
| ニロチニブ （タシグナ®） |
14日目以降 | 午前投与直前 （最低血中濃度；trough） |
不明 （当面は服薬コンプライアンスの確認） |
| ダサチニブ （スプリセル®） |
14日目以降 | 投与後2～4時間 （最高血中濃度；peak） |
不明 （当面は服薬コンプライアンスの確認） |
| ボスチニブ （ボシュリフ®） |
14日目以降 | 投与直前 （最低血中濃度；trough） |
不明 （当面は服薬コンプライアンスの確認） |
| ポナチニブ （アイクルシグ®） |
28日目以降 | 投与直前 （最低血中濃度；trough） |
不明 （当面は服薬コンプライアンスの確認） |
| 依頼時必要書類 | |||
| TKI血中濃度測定申込書 | イマチニブ |  |
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| ニロチニブ | |
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| ダサチニブ | |
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| ボスチニブ | |
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| ポナチニブ | |
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| 患者説明書（患者さんに渡してください） |  |
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| 患者同意書 | |
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| TKI血中濃度測定依頼に関する留意点 | |||
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| TKI血中濃度測定に関するお問い合わせは下記にて受け付けております |
| 〒879-5593 大分県由布市挾間町医大ｹ丘1丁目1番地 大分大学医学部附属病院薬剤部 中原良介 宛 TEL：097-586-6108 FAX：097-586-6119 E-mail：ryosuke-n@oita-u.ac.jp |