気胸

気胸とは、主に肺が破れ、肺が縮む病態のことを指します。
①症状

• 突然の息苦しさや胸の痛み、しつこい咳
• 重症の場合、ショックを呈する場合があります (緊張性気胸)。

 

②原因

• 肺のう胞 (ブラ/ブレブ)
  肺の一部が風船のようになった部位を肺のう胞と呼びます (写真1)。気胸の大部分は肺のう胞の破裂が原因です。胸板の薄い体格の10代から20代の若い男性、または中年以降の重喫煙者にできやすいことが知られています。
• その他
  交通事故や転落などの外傷や、女性の生理に伴って生じるもの (月経随伴性気胸)があります。

③診断

　　　診断は、X線検査やCT検査で肺が縮んでいることを確認します　(写真2)。

 

④治療

• 画像検査による経過観察
  肺の縮みの程度が軽度であれば、定期的な画像検査による外来での経過観察が可能です。
• 胸腔ドレナージ
  ドレーンという管を胸の中へ挿入し、空気を抜いて肺を膨らませます。
• 手術
  手術は、気胸の原因となっている肺のう胞を切除します。
  特に若年者の場合、通常は胸腔鏡手術を行い、早ければ翌日退院も可能です。

写真1　手術中の肺のう胞

写真2　X線検査所見 (矢印が肺の輪郭)